Относительно первой помощи вы должны помнить следующее:
- Первая помощь — это не панацея. После ее оказания необходимо немедленно вызвать неотложку или доставить пострадавшего в ближайшую больницу.
- Если неотложка будет добираться долго (час и больше), имеет смысл транспортировать пострадавшего самостоятельно.
- Первое, что нужно сделать при виде пострадавшего, это успокоиться. Постарайтесь не паниковать, как бы он ни выглядел, кем бы вам ни приходился (другом, родственником, знакомым). Ведь вы хотите ему помочь? Успокоиться будет сложно, но вы уж постарайтесь. Сделайте несколько глубоких вдохов и медленных выдохов — это поможет вам.
- Если пострадавший потерял сознание или ранен в голову, в грудь, в живот или же находится в состоянии шока, ни в коем случае не давайте ему пить, а также избегайте лишних перемещений!
Ушибы
При падении, ударе обычно повреждаются мягкие ткани, при этом нередко разрываются мелкие кровеносные сосуды — образуется кровоподтек (синяк). Кожа хотя и остается целой, но на месте ушиба окрашивается в багровый или темно-лиловый цвет, припухает, становится болезненной. Первое, что нужно сделать в таком случае, — прикладывать холод: летом чистый кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают холодной водой и, слегка отжав, кладут на место ушиба. Примочку меняют после того, как она согреется. Зимой прикладывают пузырь со льдом или снегом. Ушибленную часть тела надо приподнять и обеспечить ей полный покой. Под ногу можно подложить подушку; если повреждена рука, подвесить ее на косынке, обвязанной вокруг шеи.
При ушибах головы, грудной клетки и живота иногда бывают повреждены внутренние органы и может произойти внутреннее кровотечение.
Признаки серьезного повреждения, вызванного УШИБОМ головы (сотрясение или ушиб мозга):
- кратковременная потеря сознания;
- головная боль;
- головокружение;
- рвота;
- тошнота.
Признаки ушиба грудной клетки:
- появление мокроты с кровью;
- затрудненное болезненное дыхание.
Признаки тяжелых ушибов живота:
- тошнота;
- рвота;
- кровавая рвота;
- резкая боль.
Во всех этих случаях необходимо срочно перевезти пострадавшего в больницу, но соблюдайте при этом осторожность, чтобы не сделать еще хуже.
Не ощупывайте место ушиба, так как это лишь вызовет резкую боль и не даст никаких полезных сведений о происшедшем.
Раны, царапины, ссадины
При всяком нарушении целостности кожи и слизистых оболочек возникает опасность кровотечения и загрязнения раны, ее заражения. Болезнетворные микробы могут попасть в рану:
- с одежды и кожи пострадавшего;
- с предмета, которым нанесено повреждение;
- с ваших рук;
- с недостаточно чистого перевязочного материала.
Чтобы не загрязнить рану, не следует промывать ее водой, трогать руками, пытаться извлечь попавшие в нее частицы земли, одежды и тем более заклеивать бумагой, паутиной.
Маленькие ранки, царапины, ссадины можно смазать йодом и перевязать чистым бинтом. Ранку покрупнее необходимо перевязать стерильным бинтом (он должен быть у вас в аптечке!).
В аптеках продаются специальные пакеты первой помощи. Чтобы правильно вскрыть пакет, выдерните нитку, которой прошита одна сторона мешочка, затем достаньте другой, прорезиненный, мешочек и вскройте его, разорвав по надрезанному краю. Внутри находится завернутый в бумагу пакет. Разорвите бумагу и левой рукой возьмите тот конец бинта, к которому пришита специальная ватно-марлевая подушечка, а правой рукой — сам бинт. Наложите подушечку свободной от бинта стороной на рану и прибинтуйте (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Подушка, используемая для защиты раны от проникновения в нее инфекции
Доставая перевязочный материал, ни в коем случае не прикасайтесь к той стороне подушечки, которая ляжет на рану
Как только оказана первая помощь, надо немедленно направить пострадавшего в лечебное учреждение. Там рану подвергнут соответствующей обработке и, если в этом будет необходимость, наложат швы.
Юмор:
— А что представляет собой улица с односторонним движением?
— Это улица, на которой в тебя могут врезаться только сзади.
Наружные кровотечения
Все тело человека пронизано бесчисленным множеством кровеносных сосудов. Немного терминологии: наиболее крупные сосуды, по которым кровь движется от сердца, называются артериями, а к сердцу — венами. Самые тонкие сосуды называются капиллярами. Всякое кровотечение — это результат повреждения сосудов.
Небольшое кровотечение обычно прекращается само по себе: кровь свертывается, образуется сгусток, который, как пробка, закупоривает раненый сосуд.
В таких случаях можно ограничиться смазыванием раны и места вокруг нее йодом. Неплохо перевязать место повреждения бинтом или кусочком чистой белой материи, чтобы в ранку не попала грязь.
При повреждении артерии из раны прерывистой струей бьет светло-красная кровь. При нарушении целостности вены кровь тёмно-красная и вытекает равномерной струйкой, под меньшим давлением.
Артериальное кровотечение - самое опасное. От того, как быстро вы окажете первую помощь, зависит жизнь пострадавшего.
Первое, что нужно сделать, — это постараться прекратить кровотечение:
- Несильное кровотечение: достаточно наложить давящую повязку. Для этого плотно прижимают к ране стерильный перевязочный материал (марлевый тампон или кусок ваты, обернутый бинтом) и туго его прибинтовывают. Такую повязку нельзя накладывать, если в ране находится острое инородное тело — кусок стекла, металла — или если рана расположена над сломанной костью.
- Сильное кровотечение: для временной остановки кровотечения нужно прижать рукой соответствующий кровеносный сосуд к кости (артерию надо прижимать выше раны, т. е. ближе к туловищу, вену — ниже). Однако долго сдавливать кровеносные сосуды рукой утомительно. К этому способу можно прибегнуть лишь в первые минуты.
- Для того чтобы остановить сильное артериальное кровотечение на ноге или руке, следует перетянуть конечность выше места ранения (ближе к туловищу) специальным резиновым жгутом, а если его нет — полотенцем, бинтом, платком и т. и. Жгут стягивают не слишком туго — лишь настолько, чтобы прекратилось кровотечение. Если используемый материал не растягивается, надо поступить так: завязать его свободно, затем подвести небольшую палочку и постепенно закручивать до тех пор, пока кольцо не сожмется и кровотечение не прекратится. Чтобы палочка не раскрутилась, ее прикрепляют к конечности (рис. 7.2).
Рис. 7.2. Закрутка для остановки кровотечения
Резиновый жгут или закрутку не накладывают на голое тело — следует подложить бинт, платок, шарф или другой материал.
Руку или ногу нельзя оставлять перетянутыми дольше 2 ч, так как это может повести к омертвению ткани и даже к параличу За это время надо постараться доставить пострадавшего в лечебное учреждение и сообщить врачу, когда был наложен жгут. Если до больницы за 2 ч доехать не получилось, нужно на 15 мин ослабить жгут, а потом снова его затянуть.
Внутренние кровотечения
Кровотечения бывают не только наружные, но и внутренние. Характерные признаки внутреннего (брюшного, грудного) кровотечения: бледность лица (прежде всего губ), холодный пот, одышка, зевота, похолодание конечностей, головокружение, общая слабость, жажда, обморочное состояние. В этом случае надо срочно вызвать врача или осторожно доставить больного в лечебное учреждение. При кровотечении из носа следует усадить больного с запрокинутой назад головой, положить ему на переносицу холодный компресс или завернутые в ткань кусочки льда, снег.
Нельзя разрешать больному сморкаться и втягивать в нос холодную воду, так как при этом отрываются сгустки крови, которые закрывают поврежденный сосуд, и кровотечение усиливается. Если указанным способом остановить кровотечение не удается, нужно доставить больного в лечебное учреждение.
Ожоги
Ожоги могут быть вызваны:
- огнем;
- паром;
- горячей водой;
- раскаленными предметами;
- лучами солнца;
- различными химическими веществами (серной кислотой, негашеной известью, каустической содой и др.).
Прежде всего надо немедленно избавиться от причины, вызывающей ожог. Если горит одежда — набросить на пострадавшего одеяло, пальто и прижимать к телу; хороню облить и эти вещи, и его самого водой.
При химических ожогах следует быстро смыть с поверхности тела прижигающее вещество. Кислоты и щелочи смываются обильным количеством холодной воды.
Различают 3 степени ожога:
- 1-я степень — кожа краснеет, припухает, становится болезненной. Если особых повреждений на коже нет, можно на пострадавшее место наложить повязку со спиртом, водкой, одеколоном или темно-фиолетовым раствором марганцово-кислого калия.
- 2-я степень — образуются пузыри, наполненные жидкостью. Самим вскрывать или прокалывать их нельзя, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение. В таких случаях до обращения в больницу нужно наложить выщеуказанную повязку или просто покрыть обожженное место обеззараженным материалом. Лучше всего воспользоваться для этого индивидуальным пакетом.
- 3-я степень — при ожоге 3-й степени не только кожа, но иногда и более глубокие ткани обугливаются или свариваются. Нужно немедленно вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Поврежденные места следует не туго перевязать стерильным материалом, чтобы на обожженную поверхность не попали грязь, пыль, микробы.
Солнечный и тепловой удары
В результате длительного пребывания в знойные дни с непокрытой головой на солнце может произойти солнечный удар. Его признаки:
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- покраснение лица вследствие прилива крови к голове.
Юмор.
Девушка сдавала экзамен по вождению. Приходит домой вся в синяках и ссадинах.
Отец:
— Ну, как успехи?
— Да не спрашивай, на первом же повороте врезалась в грузовик.
— Выходит, ты провалила экзамен?
— Не знаю, инструктор в реанимации.
При сильном перегревании тела иногда наблюдается тепловой удар. Это случается, если долго находиться на открытом солнце в жаркий безветренный день при высокой влажности воздуха или в очень душном помещении. У пострадавшего наблюдается:
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- вялость;
- учащенное дыхание;
- сильная потливость:
- учащенное сердцебиение.
В тяжелых случаях может наступить потеря сознания: человек падает, лицо его бледнеет, дыхание становится поверхностным, кожа делается сухой.
Сразу же необходимо перенести пострадавшего в прохладное место, уложить в тени или под навесом так, чтобы голова была выше туловища, напоить водой, расстегнуть одежду, смочить голову и грудь.
Если дыхания нет или оно очень слабое, следует применить искусственное дыхание (см. ниже) и вызвать скорую помощь.
Обморок
При обмороке человек бледнеет, теряет сознание, дыхание становится поверхностным, сердечная деятельность ослабевает.
Первым делом нужно:
- обеспечить приток свежего воздуха в комнату (открыть окно, форточку);
- расстегнуть у пострадавшего воротник, пояс;
- уложить пострадавшего, чтобы голова была ниже туловища, а ноги — выше (Когда голова ниже туловища, а ноги выше, кровь приливает к голове, а это очень важно в случае обморока, когда происходит внезапный отлив крови от головы).
Если есть нашатырный спирт, надо смочить в нем ватку и поднести ее к носу больного, смочить ему лицо и грудь холодной водой.
В случае обморока нельзя:
- прикладывать холод на голову;
- давать больному лекарства или воду, поскольку в бессознательном состоянии человек теряет способность глотать, и жидкость может попасть не в пищевод, а в дыхательное горло.
Юмор.
— Привет! Пришел хвастаться — купил машину!
— Отлично! Это дело надо обмыть.
— Я бы предпочел кусочек хлеба, все деньги ушли на покупку...
Отравление
При отравлении нужно:
- Напоить пострадавшего большим количеством (несколькими стаканами) воды, чая или молока (при бессознательном состоянии поить нельзя!).
- Вызвать рвоту. Для этого дают соленую (мыльную) воду или вводят глубоко в глотку 2 пальца. Если больной находится в тяжелом состоянии, нужно повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотой.
- Обратиться за медицинской помощью.
После этого надо мелко растолочь сухой древесный уголь и разболтать 1-2 ст. ложки порошка в 1 -2 стаканах воды и дать выпить пострадавшему.
Если отравление произошло из-за крепкой кислоты или щелочи, рвоту вы не вызовете. В таких случаях следует давать овсяный или льняной отвар, кисель, коровье или постное масло, сырые яйца.
Нередко у пострадавшего появляется сонливость. Но спать больному нельзя; чтобы он не заснул, его нужно обрызгивать водой, поить крепким чаем/кофе. Также нельзя разрешать больному резкие движения. Если больной сильно возбужден, его нужно успокоить. При появлении судорог нужно согреть тело грелками.
Поражение электрическим током
Если ток еще действует на пострадавшего, надо оттащить пострадавшего от провода, но делать это нужно правильно:
- встаньте на сухую деревянную доску;
- возьмите сверток сухой одежды и оберните ею руки;
- возьмитесь за сухие части одежды пострадавшего и оттяните его.
Если вы все внимательно прочитали, то заметили, что ключевое слово здесь «сухие»: вода и мокрые предметы проводят электрический ток, равно как и тело пострадавшего, поэтому касаться пострадавшего до того, как оттащите его от провода, категорически запрещается!
При потере сознания пострадавшим следует поступать, как при обмороке, и вызвать к больному врача.
Существовало мнение, что при поражении электрическим током нужно потерпевшего зарыть в землю. Непонятно, откуда оно взялось, но следовать этой рекомендации категорически не рекомендуется (до тех пор, пока пострадавший не помрет, но ведь вы этого не допустите?).
Инородные тела
Различные мелкие предметы (пуговицы, кнопки, семечки, горошины и др.) могут попасть в ухо, нос, пищевод и дыхательное горло. Чаще всего такое происходит с детьми, но случается это и со взрослыми.
Не следует стараться в домашних условиях извлечь такое инородное тело: неумелыми движениями его можно загнать еще глубже. Пострадавшего нужно срочно доставить в лечебное учреждение.
Если в глаз попала соринка или мошка, не следует тереть его, стараться снять инородный предмет носовым платком, языком. Так можно занести в глаз инфекцию. В этом случае надо налить до краев в стакан или рюмку кипяченую воду или крепкий чай, окунуть глаз в жидкость и поморгать в ней. Эту процедуру повторяют несколько раз, предварительно пополняя сосуд. Если таким способом извлечь инородный предмет не удается, надо обратиться к врачу.
Юмор.
Франция. Подъехав к перекрестку на Пежо, девушка пропускает зеленый свет светофора, потом красный, снова зеленый и еще раз красный. К ней подходит полицейский и галантно осведомляется:
— Мадемуазель предпочитает какой-то другой цвет?
Вывихи
Вывих — это смещение одной или нескольких костей в суставе. Признаки вывиха:
- резкая боль в суставе;
- изменение его формы;
- почти полная неподвижность сустава;
- неправильное положение поврежденной конечности.
Главная задача оказывающего помощь - как можно быстрее и не причиняя боли доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Если до больницы далеко, вывихнутую конечность надо сохранить в наиболее неподвижном состоянии и в том положении, которое она приняла. Это достигается при помощи так называемых шин. О том, как накладывать шины, будет подробно рассказано в следующем пункте.
При вывихе плеча рекомендуется положить в подмышечную впадину комок из какого-нибудь мягкого материала. Если вывихнуто бедро, надо подложить что-нибудь нетвердое под те места поврежденной ноги, которые не прилегают к носилкам.
Никогда не следует пытаться самому вправлять вывих: это чаще всего лишь осложняет дальнейшее лечение и может привести к еще более тяжелому повреждению -- перелому суставных концов костей.
Переломы
При сильном ушибе или падении может произойти перелом костей. Чаще встречаются переломы конечностей.
Первая помощь заключается главным образом в том, чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Благодаря этому уменьшается боль и устраняется возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей — мышц, кровеносных сосудов, нервов и т. п.
Перед наложением шины нужно убедиться, что перелом закрытый, т. е. кожа не повреждена. Для этого обычно разрезают одежду Если же материя очень прочная или разрезать ее нечем, одежду приходится снять. Сначала снимают ее со здоровой конечности, а уж потом с поврежденной, при этом все время поддерживают больную конечность, чтобы она не болталась.
В том случае, когда кожа повреждена, надо сначала перевязать рану. При этом торчащие из нее обломки костей самим вправлять внутрь нельзя.
Сделав перевязку закрывают конечность разрезанной одеждой и поверх накладывают шину. Если одежда была снята, то вновь надевать ее на поврежденную руку или ногу нет необходимости. Чтобы шина не давила поверх повязки, хорошо положить что-нибудь мягкое — сложенную рубашку, платок и т. д.
Чаще всего на месте, где произошел несчастный случай, под руками не оказывается специальных шин. Вместо них можно воспользоваться дощечками, пластинками фанеры, палками, хворостом, камышом, туго скрученной соломой и т. п.
Накладывают шину следующим образом: приготовляют дощечки (фанерки, палки и т. д.) такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его. Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности совершать движения. Бинтом или заменяющим его материалом (связанными косынками, полотенцами, кусками ткани) тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела.
Если нет материала для шин, можно подвесить поврежденную руку, использовав для этой цели полу пиджака или, согнув в локте, прибинтовать руку к туловищу (рис. 7.3).
Рис. 7.3. Так прибинтовывают руку к туловищу
Юмор.
— Инспектор ДПС Иванов. У вас колесо спущено и фара разбита. С вас 50 руб.
— Извините, товарищ Иванов, но мы такую информацию за деньги не покупаем.
Перелом плеча
Плечом называется кость между локтем и ключицей. Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает по-врожденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой помещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом). После того как шипы правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке, как показано на рис. 7.4.
Рис. 7.4. Наложение шины при переломе плеча
Перелом предплечья
Предплечье — это кость между локтем и кистью руки. В этом случае одну шину накладывают на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), другую — на наружную. Обе шины должны быть такой длины, чтобы выступали за локоть и доходили до пальцев. Руку сгибают в локтевом суставе. Шины прибинтовывают в 2 или в 3 местах, не затрагивая пальцев (рис. 7.5). Предплечье подвешивают на косынке ладонью внутрь.
Рис. 7.5. Наложение шины при переломе предплечья
Перелом кисти
Если есть подозрение на перелом кисти, надо вложить в поврежденную руку комок какой-либо материи и в таком положении забинтовать ее. Руку подвешивают так же, как при переломе предплечья.
Перелом бедра
Первую помощь оказывают в таком случае трое. Один становится у ног пострадавшего, берет рукой за пятку, другой рукой за тыльную сторону стопы и во время наложения шин слегка потягивает к себе поврежденную конечность. Второй поддерживает пострадавшего за туловище, чтобы он не съезжал. Третий накладывает тины.
Длинная шина начинается от подмышечной впадины и заходит за пятку, более короткая начинается от паха. Обе шины укрепляют в 2-3-х местах на бедре и в двух местах на голени. Длинную шину, кроме того, прибинтовывают к туловищу (рис. 7.6). Если шину сделать не из чего, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.
Рис. 7.6. Наложение шин при переломе бедра
Перелом голени
Для оказания первой помощи нужны 2 человека. Один держит поврежденную конечность так же, как при переломе бедра, другой накладывает шипы (они должны захватывать ногу от середины бедра до пятки). Одна шина накладывается с наружной стороны голени, другая — с внутренней. Укрепляют шины на бедре, ниже колена и несколько выше голеностопного сустава (рис. 7.7).
Рис. 7.7. Наложение шины при переломе голени
При переломах в верхней части голени и коленном суставе ишны накладывают, как при переломе бедра. Если тин нет, можно привязать поврежденную ногу к здоровой.
Перелом черепа
Перелом черепа —очень серьезное повреждение. Пострадавшего необходимо срочно отправить на носилках в больницу. Под голову и по обе ее стороны следует поместить свернутую одежду, чтобы голова была несколько приподнята и при переноске или перевозке не качалась.
Перелом позвоночника
Поврежденный позвоночник может сдавить спинной мозг или своими острыми краями ранить его. Вот почему так важно правильно оказать первую помощь.
Прежде всего, необходпмоочепьосторожноул ожить пострадавшего спиной на широкую доску и вместе с ней на носилки. В самом крайнем случае, когда доски или другого предмета с ровной поверхностью нет, осторожно поворачивают больного на живот, в таком положении укладывают на носилки и немедленно доставляют в лечебное учреждение.
Юмор: Дети на заднем сиденье автомобиля являются источником инцидентов. Инциденты на заднем сиденье автомобиля являются источником детей.
Перелом костей таза
Такие повреждения требуют особой! осторожности, так как даже незначительные движения ног вызывают иногда смещение костей, которые своими острыми краями могут поранить внутренние органы.
Шины накладываются так же, как и при переломе бедер. Если шин нет, можно туго обернуть вокруг таза полы одежды и связать их. Затем под пострадавшего нужно осторожно под-вести широкую доску, ноги в коленях слегка согнуть и подложить под них скатанную одежду Перекладывают пострадавшего на носилки только вместе с доской.
Советы:
- Какое масло выбрать? На рынке предлагают масла 3 типов: на минеральной основе («минералка»), полусинтетическое и синтетическое («синтетика»). В некоторые двигатели можно лить все 3 типа, а некоторые работают только на первых 2 или на последних 2. Тип масла можно уточнить в инструкции по эксплуатации вашего автомобиля.
- Масло на минеральной основе хуже всего смазывает детали двигателя, оно наименее вязкое, но дешевле стоит, чем полусинтетика, не говоря уже о синтетике. В среднем хорошее импортное минеральное масло (канистра 4-5 л) стоит в пределах 20-30$, в то время как средняя цена на полусинтетику — 50$ и выше. Наибольшая вязкость у синтетического масла, следовательно, оно лучше всего смазывает двигатель.
- Предположим, что ваш двигатель поддерживает первые 2 типа масла. Если вы хотите сэкономить, то летом заливайте минералку, что облегчит пуск двигателя, поскольку масло более редкое. Зимой же, наоборот, во время пуска двигатель изнашивается больше всего, поскольку масло холодное и пока плохо смазывает детали, следовательно, для лучшей смазки нужно залить в двигатель полусинтетику. Тем более что чем большую вязкость имеет масло, тем лучше будет запускаться двигатель при низких температурах. Например, минимальная температура для минералки в среднем составляет -15°. Вряд ли ваш двигатель запустится, если температура на улице ниже. При -17° он уже запускаться не будет, а вот двигатель на полусинтетике — без проблем.
- Конечно, синтетические масла можно использовать при температуре -30°-40°, но не каждый двигатель допускает эксплуатацию на этом типе масла. У некоторых двигателей, особенно старых, может наблюдаться повышенный «аппетит» масла, а также течь масла из-за всевозможных прокладок и сальников (это объясняется тем, что масло более вязкое).
Укусы животных, змей и насекомых
При укусах животные заносят зубами в рану болезнетворных микробов, которые могут вызвать воспаление и нагноение.
Иногда собаки, кошки и прочие животные кусают людей, заболев бешенством. В таких случаях в рану вместе со слюной попадают возбудители бешенства. Надо иметь в виду, что слюна бывает заразной уже тогда, когда признаки заболевания животного еще незаметны. Поэтому при всяком укусе следует залить рапу настойкой йода, перевязать ее обеззараженным материалом и немедленно направить пострадавшего к врачу.
Если нельзя достоверно убедиться в том, что укусившее животное здорово, надо проделать курс специальных прививок против бешенства. В противном случае даже небольшая ранка, царапина, загрязненная слюной бешеного животного, может стоить человеку жизни.
При укусе змеи надо, прежде всего, потуже перевязать укушенную ногу или руку выше места укуса. Туго наложенную повязку через полчаса следует временно снять или ослабить. Нельзя останавливать кровотечение из раны, так как вместе с кровью удаляется и яд. Наоборот, надо постараться усилить кровотечение. Для этого опускают вниз укушенную руку или ногу и выдавливают из раны кровь (не касаясь руками самой раны). Отсасывать кровь ртом нельзя.
Полезно также промыть рану кипяченой водой, а еще лучше водкой или раствором марганцово-кислого калия и прикладывать примочки из раствора соды (1 ч/ ложка на стакан воды) или уксуса. Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы как можно скорее вывести яд из организма. Приняв первые меры помощи, надо немедленно обратиться к врачу.
Если ужалила пчела или оса, надо постараться осторожно удалить из ранки жало и смочить ее раствором нашатырного спирта или смазать йодной настойкой. Прикладывать землю, глину, ил не надо: пользы это не приносит, а может засорить ранку Если появится припухлость, отек, нужно прикладывать холодные примочки из раствора борной кислоты (1 ч. ложка на стакан воды) или свинцовую примочку.
Первая помощь утопавшему
Первым делом нужно как можно быстрее удалить воду из дыхательных путей пострадавшего, восстановить нормальное дыхание. Для этого:
- очистите рот от песка (ила и пр.);
- положите пострадавшего лицом вниз, при этом голова и грудь должны свисать (например, себе на колено);
- надавливайте на спину, чтобы вода вытекала из легких;
- надавливать нужно до тех пор, пока не прекратится выделение воды.
Юмор.
— Ну как, сдал ваш муж экзамены на водительские права?
— Не знаю, я еще только собираюсь навестить его в больнице.
Если вода из пострадавшего уже не выделяется, его следует перевернуть на спину и выполнить искусственное дыхание (о том, как это делать, мы поговорим позже). Как только пострадавший придет в сознание, его следует согреть и отправить в больницу.
Обморожения
Выделяют 3 степени обморожения:
- 1-я степень — кожа вначале бледнеет, становится нечувствительной, затем припухает, краснеет.
- 2-я степень — на коже образуются пузыри, наполненные мутной или слегка кровянистой жидкостью.
- 3-я степень — появляются пузыри с кровянистым содержимым, кожа становится омертвевшей, а при длительном воздействии холода гибнут и глубже лежащие ткани.
Тяжелые последствия обморожения можно предотвратить, если правильно и своевременно оказать помощь.
Многие люди полагают, что пострадавшего нельзя сразу вносить в теплое помещение. Такое мнение ни на чем не основано. Не менее распространено мнение, что обмороженные участки следует растирать снегом. Поступать так не реко* мендуется, поскольку в этих случаях отогревание наступает слишком медленно и, кроме того, снегом легко повредить кожу и открыть доступ микробам, вызывающим нагноение. А действовать нужно так: обмороженное место следует сначала хорошенько протереть спиртом, после этого растирать мягко!! сухой шерстяной тканью до появления красноты и чувствительности, а затем смазать каким-либо жиром. Если на обмороженном участке появились пузыри, его следует протереть спиртом, завязать стерильным материалом и сразу доставить пострадавшего в больницу.
При обнаружении замерзшего человека необходимо немедленно послать за врачом или фельдшером. До их прихода пострадавшего следует внести в теплое помещение, раздеть и растирать все тело сухой шерстяной тканью до тех нор, пока кожа не покраснеет, а руки и ноги не станут подвижными.
Если замерзший не дышит, не теряя времени, надо приступить к искусственному дыханию. Когда человек придет в сознание, нужно напоить его вином, сладким чаем, накрыть теплыми одеялами и обложить грелками или бутылками с горячей водой, при этом следить, чтобы не произошло ожога.
Юмор:
Очнулся пациент после операции. Катят куда-то, а не видать ничего — нос простыней прикрыт. Пациент:
— Теперь в реанимацию?
— Не-а! Раз доктор сказал: в морг — значит в морг!
Реанимация пострадавшего
Иногда бывает очень сложно определить, жив человек или уже умер. Не думайте, что это так просто — в некоторых случаях ошибаются даже опытные врачи.
Если человек без сознания, его нужно хорошо’пощипать. чтобы привести в чувства. Если человек на грани потери сознания, то ему нужно задавать вопросы и требовать от него ответов, трясти его ни в коем случае нельзя, иначе он может подавиться собственным языком. Если ото случилось, то очень осторожно склоните голову пострадавшего набок, опорожните рот, придайте языку естественное положение, а затем откиньте голову назад.
Вы не знаете, как определить пульс?
Пульс прощупывается на лучевой артерии (см. рис. 7.8), — в том случае, если руки не повреждены. Пульс прощупывается как на левой, так и на правой руке, но на левой четче.
Рис. 7.8. Прощупывание пульса на лучевой артерии
Если пульс на лучевой артерии не прослушивается, нужно попытаться определить его на сонной артерии. Чтобы найти сонную артерию, выполните следующие действия:
- поместите средний и указательный пальцы на щитовидный хрящ (в народе его называют кадык);
- переведите пальцы вверх по диагонали от кадыка до мягкого углубления;
- проверьте пульс.
У ребенка до года пульс следует искать на плечевой артерии. Прощупать пульс на пей можно, если прижать плечевую артерию к плечевой кости.
Рис. 7.9. Местоположение сонной артерии
Рис. 7.10. Прощупывание пульса у младенца (ребенка до года)
Если пульс не прощупывается (ни на лучевой артерии, ни на сонной артерии), проверьте реакцию зрачков на свет. Для этого поднимите оба века, потом закроите один зрачок ладонью и внимательно смотрите на второй зрачок — он должен расшириться. Если есть фонарик, то посветите им в глаз, зрачок должен сузиться. Если зрачки разного диаметра (не на десятую долю миллиметра, а действительно разного — это заметно невооруженным глазом), вероятно, у пострадавшего поврежден мозг. Если нет ни пульса, ни дыхания, зато есть реакция на свет, пострадавшего еще можно реанимировать, а вот если реакции на свет нет, смысла в реанимации нет — пострадавший умер.
Итак, приступим к реанимации пострадавшего. Если есть возможность, определите, сколько времени человек был без дыхания. Но не тратьте на это много времени — дорога каждая секунда. Вообще считается, что если человек был без дыхания 5-7 мин (с момента остановки сердца), потребность в реанимации отпадает — его уже не спасешь. Точнее, если и спасешь, то это будет уже не человек, а оживленный зомби, поскольку мозг человека погибнет от гипоксии. Почему важны первые 5-7 мин? В это время человек находится в состоянии клинической смерти — его мозг еще не умер и поддерживает функционирование. Человека еще можно оживить. А вот когда пошла уже 8-я минута, мозг начинает умирать - наступает состояние так называемой социальной смерти. Оживить человека можно, но в этом нет смысла, поскольку будет разрушена кора головного мозга, человек ничего не будет помнить, разрушатся все приобретенные навыки, знания, рефлексы, останутся одни врожденные инстинкты. Но самое страшное в том, что, поскольку кора головного мозга разрушена, человек больше не сможет ничему научиться и ничего запомнить. Для общества человек умер, вот поэтому данную стадию смерти и называют социальной.
Выделяют 4 стадии смерти: атопия, клиническая смерть, социальная смерть (смерть мозга) и биологическая смерть (органическая смерть). Изменения, происходящие в момент клинической смерти, которая длится максимум 7 мин с момента остановки сердца, полностью обратимы, т. е. человека еще можно вернуть «с того света». А вот изменения, происходящие на следующей стадии, необратимы — кора головного мозга отмирает. Хотя все еще можно восстановить функционирование других систем и органов.
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца относятся к реанимационным действиям, которые в состоянии выполнить любой взрослый человек.
Искусственное дыхание производится «рот в нос», а не «рот в рот», как принято обычно считать. «Рот в рот» делают только в случае повреждения носа у пострадавшего. Чтобы при этом рот во время искусственного дыхания не закрывался, между зубами вставляют палочку или другой твердый предмет.
Для искусственного дыхания выполните следующие действия:
- Откройте окна, форточки, двери, если оказываете помощь не на свежем воздухе.
- Положите пострадавшего на спину.
- Откиньте его голову назад.
- Сожмите верхнюю и нижнюю челюсти.
- Быстро выдохните в нос пострадавшего, повторите 10 раз.
- Продолжайте искусственное дыханиесоскоростью 15 «вдуваний» в минуту, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
- Во время искусственного дыхания следите за дыханием пострадавшего.
Во время искусственного дыхания не нужно забывать о непрямом массаже сердца:
- Положите пострадавшего спиной на твердую поверхность.
- Расстегните или снимите одежду — чтобы она не мешала вам делать массаж сердца.
- Положите на нижнюю треть грудины руку ладонью вниз.
- Сверху положите вторую руку.
- Энергично давите на грудину, используя своп вес, а не силу рук — так вы быстро устанете. Частота надавливаний — 60-80 раз в минуту.
- Давление необходимо оказывать так, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см. Этим вы вызываете искусственные сокращения сердца.
Помните, что толку от искусственного дыхания не будет, если забыть о массаже сердца — без него невозможно «запустить» сердце. Вдувать воздух нужно после 4-5 надавливаний на грудину. Получается, 15 «вдуваний» в минуту умножаем на 4 — как раз 60 надавливаний в минуту если умножить на 5 — то выходит 80.
Реанимационные действия нужно повторять до восстановления сердцебиения и дыхания. Если вы делаете массаж сердца ребенку раннего возраста, то надавливать на грудину нужно двумя пальцами — руками вы просто раздавите грудину. Подросткам массаж нужно делать одной рукой, но с большей частотой надавливаний — примерно 70-100 раз в минуту.
При искусственном дыхании следите за чистотой ротоглотки — ее нужно периодически прочищать.
Юмор: Надпись на гараже: «Машины и ямы нет, велосипед уже украли, просьба не беспокоиться».